第一部分：为什么医院需要病历管理制度？
病历是医生治疗患者的基本依据。正确、完整的病历记录是医生诊断、治疗病人的关键。卫生部门明确规定，医疗机构需要及时记录和保存病历，有关部门也对这项工作进行了监督和管理。然而，由于相关法律法规制度的偏低、执行力度不强、管理和监督不足等原因，许多医院并没有充分发挥病历的价值。病历管理缺失甚至会对医院造成不良影响，例如患者投诉、医疗事故、医疗纠纷，以及医院内部管理混乱等。
第二部分：医院病历管理制度的建立与完善
医院病历管理制度应该由医院的各个部门合作制定，并及时修订完善。在病历管理中，必须保证以下工作。
第一、规定严格的病历记录管理制度
制定病历记录标准，详细说明病历的编写、保存、归档等流程和要求。规范医生、护理人员的作业行为和管理方式，完善病案审核、归档与管理制度。要求各级医疗机构应拥有完整的病历档案、病历信息不得篡改、删除等。
第二、采用规范化电子病历管理技术
采用规范化的电子病历管理技术，提高电子病历的普及及应用。医院需要建立电子病历管理与储存设施，定期对电子病历进行安全备份与维护，异常情况的处理等。同时医疗人员要做好电子病历记录的标准化、规范化教育。
第三、加强培训和督导管理
对医疗人员进行病历记录和管理培训，提高医疗人员知晓病历记录的标准化、规范化要求、病历的重要性， 正确处理记录病历的例外情况。同时，医院应有专人负责督促管理每个病例，监督病历填写完成度，并开展评审和分析，及时开展病历质量检查。
第三部分：医院病历管理制度的效果及未来展望
通过改进病历记录标准、规定病历保存流程、加强标准化电子病历管理技术、加强培训和督导管理等措施，有利于提高医疗服务质量和效率。 一致的病历统一标准，有利于医院内部整体协调、规范，有利于保持医疗记录的连续性和一致性。此外，这样的措施还有益于促进公众对于医院的信任感，减少医疗事故，预防医事纠纷，减少医院因病历管理问题而面临的责任及处罚。
简而言之，在医疗事业的发展和管理过程中，建立完善的病历管理制度非常重要。
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