二型呼吸衰竭简介:
二型呼吸衰竭是指肺泡通气/动脉血氧分压比(PaO2/FiO2)<300mmHg,呼吸机治疗及其它支持性治疗后依然存在。它是一种常见的急性和亚急性肺损伤,通常伴随着进行性低氧血症和肺水肿,可能导致多器官功能损伤综合症。
二型呼吸衰竭的病因:
最常见的病因是肺炎,特别是细菌性肺炎 和肺间质病变。其他原因包括急性肺损伤综合症(ARDS)、脑损伤、感染、药物中毒、胸部严重烧伤以及心脏手术等。
二型呼吸衰竭的治疗方法:
机械通气被认为是二型呼吸衰竭治疗的重要手段。对于病情重的患者,初始应给予机械通气治疗。机械通气可减轻患者呼吸负担,改善气体交换,使患者体内二氧化碳排出,氧气补给增加,进而改善呼吸功能。
当然,对于机械通气治疗,患者需要严密观察和密切监护以及比较规范化的操作,以减少机械通气相关并发症的发生。
将患者的气道保持通畅可能是保障气体交换最基础和先决的步骤。
对于二型呼吸衰竭患者,气道通畅、保证呼吸道分泌物的清洁是关键,可以使用吸痰或者支气管镜等双气道吸痰技术。吸痰时避免过度刺激,一次吸痰量不要太大,避免痰液引流不畅压力过大刺激呼吸中枢和延髓等区域,引起氧合状态恶化。
患者在治疗过程中,应格外注意水和电解质的平衡。静脉输液应依据患者的液体和电解质情况来定量和定时输液。输液过程中应该相应的监测血氧饱和度,动脉压力、血容量、心脏收缩、呼吸状态等多方面指标的情况。一般而言,适当使用对氧合有益的抗利尿剂调整患者的容量状态。
总结:
综上所述,二型呼吸衰竭是一种常见的急性和亚急性肺损伤。机械通气、气道管理和维持液体平衡是治疗二型呼吸衰竭的有效方法。该病的治疗需要医务人员配合、密切观察,同时还需注意体位、呼吸系统理疗及多属性的监护方案等。在治疗期间,应严格执行和操作,不断改善患病者氧气供应及二氧化碳排出,以减轻患者受到的伤害。
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